Τρίτη 10 Σεπτεμβρίου 2013

Στο επίκεντρο των συζητήσεων με την τρόικα η δημόσια φαρμακευτική δαπάνη

Δευτέρα, 09 Σεπτεμβρίου 2013 12:40

Από Βασίλη Βενιζέλο
Σοβαρός προβληματισμός επικρατεί στην πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας σχετικά με την αντιπρόταση την οποία έχει ήδη καταθέσει από προχθές ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος (ΠΦΣ) στην τρόικα για το "πέρασμα" της διάθεσης των φαρμάκων υψηλού κόστους (ΦΥΚ) από τα φαρμακεία των νοσοκομείων του ΕΣΥ στα ιδιωτικά φαρμακεία, προκειμένου, με αυτόν τον τρόπο, να μειωθεί περαιτέρω το ποσοστό κέρδους του κλάδου.

Συγκεκριμένα ο ΠΦΣ προτείνει η περαιτέρω μείωση του ποσοστού κέρδους του κλάδου, την οποία απαιτεί με επιμονή η τρόικα, να προκύψει μόνον λογιστικά, ακριβώς διά του "περάσματος" της διάθεσης των ΦΥΚ από τα φαρμακεία των νοσοκομείων του ΕΣΥ στα ιδιωτικά φαρμακεία, με ειδικό ποσοστό κέρδους της τάξης του 1% - 5% για αυτά. Έτσι, χωρίς άλλη παρέμβαση, το συνολικό μεσοσταθμικό ποσοστό κέρδους του κλάδου θα πέσει κάτω από τα σημερινά επίπεδα, χωρίς να υπάρξει καμία δυσμενής επίπτωση στο εισόδημα των φαρμακοποιών, των οποίων, μάλιστα, η ύλη επεκτείνεται.

Όμως, δεδομένου ότι το ετήσιο κόστος των ΦΥΚ φθάνει το 1 δισ. ευρώ, το ενδεχόμενο "περασμα" της διάθεσής τους από τα φαρμακεία των νοσοκομείων του ΕΣΥ στα ιδιωτικά φαρμακεία θα επιβαρύνει τον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) κατά το ειδικό ποσοστό κέρδους των φαρμακοποιών για τα ΦΥΚ, ήτοι από 1% έως 5%. Με άλλα λόγια ο ΕΟΠΥΥ θα επιβαρυνθεί ετησίως με 10 έως 50 εκατ. ευρώ τουλάχιστον και υπό την προϋπόθεση ότι τα ΦΥΚ θα τα προμηθεύονται τα ιδιωτικά φαρμακεία στη νοσοκομειακή τους τιμή, πράγμα σχεδόν απίθανο. Αν αυτό δεν συμβεί και τα ιδιωτικά φαρμακεία προμηθεύονται τα ΦΥΚ στη χονδρική τους τιμή, η οποία είναι υψηλότερη από τη νοσοκομειακή τιμή, τότε η επιβάρυνση του ΕΟΠΥΥ εκτοξεύεται ακόμη πιο ψηλά, με ό,τι αυτό συνεπάγεται για τη δημόσια εξωνοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη...

Σημειώνεται ότι η πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας και, συγκεκριμένα, ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης και ο υφυπουργός Υγείας Αντώνης Μπέζας ήταν ενήμεροι εγκαίρως και απολύτως για τη συγκεκριμένη αντιπρόταση την οποία κατέθεσε προχθές ο ΠΦΣ στην τρόικα και είχαν δώσει το "πράσινο φως" στον πρόεδρο του Συλλόγου Κυριάκο Θεοδοσιάδη για να προχωρήσει.

Όμως, φαίνεται ότι έρχονται τώρα δεύτερες σκέψεις στην πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας, ενώ, την ίδια στιγμή, οι εκπρόσωποι των φαρμακευτικών επιχειρήσεων, ιδιαιτέρως οι εκπρόσωποι του Συνδέσμου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδας (ΣΦΕΕ), έχουν δηλώσει ότι υπαναχωρούν από την αρχική συμφωνία τους για το "πέρασμα" των ΦΥΚ από τα φαρμακεία των νοσοκομείων του ΕΣΥ στα ιδιωτικά φαρμακεία.


Διαφαίνεται αρνητική στάση της τρόικας


Σε κάθε περίπτωση, πάντως, όλοι οι εμπλεκόμενοι αναμένουν την οριστική απάντηση της τρόικας στη σχετική αντιπρόταση του ΠΦΣ, απάντηση η οποία ενδέχεται να διατυπωθεί την Δευτέρα 9 Σεπτεμβρίου.

Σχετικά με την πιθανή στάση και απάντηση της τρόικας, χαρακτηριστικό είναι ένα σημείο από τη σχετική ενημέρωση την οποία έχει αναρτήσει ο ΠΦΣ στην επίσημη ηλεκτρονική ιστοσελίδα του και αφορά την πρώτη αντίδραση του αρμοδίου για το φάρμακο εκπροσώπου της τρόικας Τζουζέπε Καρόνε στην αντιπρόταση του ΠΦΣ, κατά τη διάρκεια της πρόσφατης  συνάντησης των δύο μερών.

Αναφέρει ο ΠΦΣ στην ενημέρωσή του: "Φάνηκε ότι ήταν πολύ καλά ενημερωμένος και από άλλες πλευρές που προωθούν τα δικά τους οικονομικά συμφέροντα, προσπαθώντας να μετακυλίσουν κι άλλα βάρη στις πλάτες των φαρμακοποιών. Ενδεικτικό αυτής της διάθεσης ήταν η πρότασή του να επιμεριστεί το clawback και στα φαρμακεία, εάν η φαρμακευτική δαπάνη υπερβεί τα 2 δισ., αποδίδοντας ως πιθανότερη αιτία σε ένα τέτοιο ενδεχόμενο τη διάθεση των ΦΥΚ μέσω των ιδιωτικών φαρμακείων"...


Στα 2 δισ. ευρώ η δαπάνη για το 2014


Επιπλέον, όπως προκύπτει από το ως άνω σημείο της ενημέρωσης του ΠΦΣ, η τρόικα έχει κάνει σαφές ότι προσανατολίζεται να απαιτήσει το ύψος της δημόσιας εξωνοσοκομειακής φαρμακευτικής δαπάνης για το 2014 να "κλείσει" στα 2 δισ. ευρώ και σε κάθε υπέρβαση του συγκεκριμένου ορίου να ακολουθήσει clawback.
Υπενθυμίζεται ότι η αντίστοιχη δημόσια εξωνοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη για το 2013 αναμένεται να "κλείσει" σαφώς πάνω από το συμφωνημένο με την τρόικα ύψος των 2,371 δισ. ευρώ...

Δεν υπάρχουν σχόλια:

Δημοσίευση σχολίου