Σάββατο 29 Σεπτεμβρίου 2012

Οδηγίες συνταγογράφησης

Οδηγίες συνταγογράφησης

FARMAKOPOIOI: Ο ΙΣΑ αντίθετος με την ένταξη του ΕΤΑΑ στον ΕΟΠΥΥ

FARMAKOPOIOI: Ο ΙΣΑ αντίθετος με την ένταξη του ΕΤΑΑ στον ΕΟΠΥΥ: Ο ΙΣΑ 'εκφράζει τη ριζική αντίθεση του στην προώθηση από την διυπουργική της ένταξης του Ενιαίου Ταμείου Ανεξάρτητων Αυτοαπασχολουμένων (...

FARMAKOPOIOI: «Όχι» στην ανακίνηση της υπαγωγής των δικηγόρων στ...

FARMAKOPOIOI: «Όχι» στην ανακίνηση της υπαγωγής των δικηγόρων στ...: Την αντίθεσή του στην αιφνιδιαστική ανακίνηση τού ζητήματος της υπαγωγής του Ταμείου των δικηγόρων (ΕΤΤΑ) «στον άκρως προβληματικό και υπ...

FARMAKOPOIOI: ΠΦΣ: Το βιώσιμο ΕΤΑΑ ρίχνεται στον «καιάδα» του ΕΟ...

FARMAKOPOIOI: ΠΦΣ: Το βιώσιμο ΕΤΑΑ ρίχνεται στον «καιάδα» του ΕΟ...: Την έντονη διαμαρτυρία του για την εξαγγελθείσα ένταξη του ΕΤΑΑ (Ενιαίο Ταμείο Ανεξάρτητα Απασχολουμένων) στον ΕΟΠΥΥ εκφράζει ο Πανελλήνι...

FARMAKOPOIOI: ΦΣ Μαγνησίας: διακοπή κινητοποιήσεων

FARMAKOPOIOI: ΦΣ Μαγνησίας: διακοπή κινητοποιήσεων: Από την Δευτέρα 1η Οκτωβρίου 2012 τα Φαρμακεία της Μαγνησίας θα εκτελούν κανονικά με πίστωση συνταγές του ΕΟΠΥΥ.   Σύμφωνα με την πρόσφατ...

FARMAKOPOIOI: ΦΣ Ηρακλείου: Συνέχιση κινητοποιήσεων

FARMAKOPOIOI: ΦΣ Ηρακλείου: Συνέχιση κινητοποιήσεων: H ΓΣ του Φαρμακευτικού Συλλόγου Ηρακλείου, που πραγματοποιήθηκε σήμερα 28/09/12 αποφάσισε τη συνέχιση των κινητοποιήσεων. Για το ΔΣ του Φ...

Παρασκευή 28 Σεπτεμβρίου 2012

FARMAKOPOIOI: Επίσημο: Εφαρμογή τιμής αναφοράς για όλες τις δρασ...

FARMAKOPOIOI: Επίσημο: Εφαρμογή τιμής αναφοράς για όλες τις δρασ...: Όπως πρώτοι σας ενημερώσαμε από χθες Πέμπτη , από την Δευτέρα 1/10 τίθεται σε ισχύ η εφαρμογή τιμής αναφοράς για όλες τις δραστικές ουσίες...

ΕΚΤΑΚΤΟ: Εφαρμογή τιμής αναφοράς για όλες τις δραστικές από 1-10-2012.

Σεπτέμβριος 28, 2012 από Anonymous


από την Δευτέρα 1/10 τίθεται σε ισχύ η εφαρμογή τιμής αναφοράς για όλες τις δραστικές ουσίες, κάτι που σημαίνει ραγδαία - σε ορισμένες περιπτώσεις - αύξηση συμετοχής στην επιβάρυνση των ασφαλισμένων 

Αθήνα, 28 Σεπτεμβρίου 2012
Αρ. Πρωτ.: 40890
Γενική Δ/νση: Σχεδιασμού & Ανάπτυξης
Υπηρεσιών υγείας

Προς:
1. Μονάδες Υγείας ΕΟΠΥΥ
2. Περιφερειακές Υπηρεσίες ΕΟΠΥΥ
3. Διεύθυνση Φαρμάκου – Φαρμακεία
ΕΟΠΥΥ
4. ΚΜΕΣ
5. ΗΔΙΚΑ Α.Ε.
6. Πανελλήνιο Φαρμακευτικό Σύλλογο
7. Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο

Κοινοποίηση
1.Υπουργό Υγείας κ. Ανδρέα Λυκουρέντζο
2..Αναπλ. Υπουργό Υγείας κ. Μάριο Σαλμα
3. Προέδρο ΕΟΠΥΥ κ. Γεράσιμο Βουδούρη.
4. Αντιπρόεδρο Α ΕΟΠΥΥ κ. Κωνσταντίνο
Νικόλη. 

Σχετικά:1. Νόμος υπ΄αρίθμ. 4052 /2012 (ΦΕΚ 41/Α/1-3-2012).
2. Υπουργική Απόφαση ΔΥΓ3(α)/οικ.ΓΥ/149 (ΦΕΚ 545/Β/2012).

Όπως είναι γνωστό με τις ανωτέρω σχετικές διατάξεις καθίσταται υποχρεωτική η συνταγογράφηση με βάση τη δραστική ουσία.

Με το παρόν θέτουμε υπόψη σας ότι από το αρμόδιο τμήμα του ΕΟΦ καταρτίστηκε κατάλογος με τα..... 


...εμπορικά σκευάσματα που αντιστοιχούν στις δραστικές ουσίες, ανήκουν στη θετική λίστα φαρμάκων και αποζημιώνονται από τους φορείς κοινωνικής ασφάλισης. Σε αυτή τη λίστα έχουν προστεθεί οι τιμές αναφοράς για κάθε δραστική ανά μορφή και περιεκτικότητα.

Από 1-10-2012 τα φάρμακα που ανήκουν στις ανωτέρω κατηγορίες θα αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ στην τιμή αναφοράς της κατηγορίας τους. 

Στην παρούσα φάση και σύμφωνα με το σχεδιασμό της εφαρμογής της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης ο ιατρός έχει τη δυνατότητα επιλέγοντας τη δραστική ουσία να συνταγογραφήσει τα αντίστοιχα εμπορικά σκευάσματα. Σε περίπτωση συνταγογράφησης από τον ιατρό σκευάσματος με μεγαλύτερη τιμή από την τιμή αναφοράς της κατηγορίας του, ο ιατρός πρέπει να ενημερώσει τον ασφαλισμένο ότι εκτός από την προβλεπόμενη συμμετοχή θα επιβαρυνθεί και με την διαφορά τιμής που προκύπτει μεταξύ λιανικής τιμής του σκευάσματος και της τιμής αναφοράς. Στο εκτυπωμένο φύλλο της ηλεκτρονικής συνταγής αναφέρεται με μήνυμα το ποσό επιβάρυνσης του ασφαλισμένου λόγω συνταγογράφησης φαρμάκου με τιμή μεγαλύτερη από την τιμή αναφοράς καθώς και η νόμιμη συμμετοχή.

Ο φαρμακοποιός εκτελεί κανονικά μέσω του ηλεκτρονικού συστήματος την συνταγή, όπως προβλέπεται από την νομοθεσία. Η παρακράτηση του επιπλέον ποσού γίνεται αυτόματα από το σύστημα, οπότε ο φαρμακοποιός εισπράττει από τον ασφαλισμένο την νόμιμη συμμετοχή και την τυχόν διαφορά τιμής του σκευάσματος από την τιμή αναφοράς.


Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΕΟΠΥΥ

Γεράσιμος Βουδούρης


Το έγγραφο θα το βρείτε εδώ:
http://farmakopoioi.blogspot.gr/2012/09/110.html#more

FARMAKOPOIOI: Ανακοίνωση ΦΣΑ για τη διακοπή των κινητοποιήσεων

FARMAKOPOIOI: Ανακοίνωση ΦΣΑ για τη διακοπή των κινητοποιήσεων: Ενημέρωση ​​​​​ ​​O Φαρμακευτικός Σύλλογος Αττικής, ακολουθεί σταθερά μια συνεπή πολιτική διεκδίκησης των δίκαιων αιτημάτων του κλάδου....

FARMAKOPOIOI: MEGA για άρση κινητοποιήσεων ΦΣΑ - Επεισόδια στο Υ...

FARMAKOPOIOI: MEGA για άρση κινητοποιήσεων ΦΣΑ - Επεισόδια στο Υ...: Ένταση και επεισόδια σημειώθηκαν το πρωί στο κτίριο του Υπουργείο Υγείας από εργαζόμενους σε ιδιωτικές κλινικές οι οποίοι είναι απλήρωτοι ...

FARMAKOPOIOI: Τέλος στις κινητοποιήσεις των φαρμακοποιών

FARMAKOPOIOI: Τέλος στις κινητοποιήσεις των φαρμακοποιών: Απόφαση για διακοπή των κινητοποιήσεών τους από τη Δευτέρα, έλαβαν το βράδυ της Πέμπτης οι φαρμακοποιοί της Αττικής. Το διοικητικό συμβού...

FARMAKOPOIOI: «Κόκκινη κάρτα» σε ΕΤΑΑ, ΤΑΥΤΕΚΩ

FARMAKOPOIOI: «Κόκκινη κάρτα» σε ΕΤΑΑ, ΤΑΥΤΕΚΩ: Σύμφωνα με πληροφορίες από τη σύσκεψη, προωθείται η άμεση ενσωμάτωση των κλάδων υγείας στον ΕΟΠΥΥ του ΕΤΑΑ (ΕΝΙΑΙΟ ΤΑΜΕΙΟ ΑΝΕΞΑΡΤΗΤΑ ΑΠΑ...

FARMAKOPOIOI: Απόφαση διυπουργικής: Αύξηση εισφορών για ΟΓΑ και ...

FARMAKOPOIOI: Απόφαση διυπουργικής: Αύξηση εισφορών για ΟΓΑ και ...: Με διπλασιασμό της εισφοράς των ασφαλισμένων του ΟΓΑ αλλά και με νέο ψαλίδι στα φάρμακα επιχειρεί η κυβέρνηση να κλείσει τη μαύρη τρύπα...

PHARMACIEN.NET: Η γρίπη και οι διαγωνισμοί για τα εμβόλια

PHARMACIEN.NET: Η γρίπη και οι διαγωνισμοί για τα εμβόλια: ‘Κόκαλα’ φαίνεται πως έχουν τα εμβόλια της γρίπης φέτος. Ο διαγωνισμός του υπουργείου Υγείας για να καλυφθούν με εμβόλια οι Διευθύνσε...

Πέμπτη 27 Σεπτεμβρίου 2012

FARMAKOPOIOI: Απόφαση διυπουργικής: Αύξηση εισφορών για ΟΓΑ και ...

FARMAKOPOIOI: Απόφαση διυπουργικής: Αύξηση εισφορών για ΟΓΑ και ...: Με διπλασιασμό της εισφοράς των ασφαλισμένων του ΟΓΑ αλλά και με νέο ψαλίδι στα φάρμακα επιχειρεί η κυβέρνηση να κλείσει τη μαύρη τρύπα...

PHARMACIEN.NET: Προς λήξη των κινητοποιήσεων οι φαρμακοποιοί της Α...

PHARMACIEN.NET: Προς λήξη των κινητοποιήσεων οι φαρμακοποιοί της Α...: Προς τη λήξη των κινητοποιήσεων και την άρση της αναστολής πίστωσης προς τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ προσανατολίζονται, σύμφωνα με πλη...

Τηλεβόας της Άρτας: Σοκ στην κοινωνία της Άρτας από αυτοκτονία φαρμακο...

Τηλεβόας της Άρτας: Σοκ στην κοινωνία της Άρτας από αυτοκτονία φαρμακο...: Βρέθηκε νεκρή στο φαρμακείο της    Πριν από λίγο, βρέθηκε νεκρή μέσα στο φαρμακείο που διατηρούσε στην οδό Βασ. Πύρρου , γνωστή φαρμακ...

FARMAKOPOIOI: Διυπουργική για τον ΕΟΠΥΥ στο υπ. Οικονομικών

FARMAKOPOIOI: Διυπουργική για τον ΕΟΠΥΥ στο υπ. Οικονομικών: Διυπουργική σύσκεψη με θέμα τη χρηματοδότηση του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) θα λάβει χώρα στο υπουργείο Οικονομι...

PHARMACIEN.NET: Σπαζοκεφαλιά τα … μισά έσοδα του ΕΟΠΥΥ

PHARMACIEN.NET: Σπαζοκεφαλιά τα … μισά έσοδα του ΕΟΠΥΥ: Ψάχνει, ψάχνει, αλλά δεν βρίσκει το οικονομικό επιτελείο της Κυβέρνησης, ποιο είναι τελικά το έλλειμμα του ΕΟΠΥΥ. Οι οφειλές του οργανι...

Έρχεται νέο «ψαλίδι» στα φάρμακα! Μέτρα για τον περιορισμό της δαπάνης

Έρχεται νέο «ψαλίδι» στα φάρμακα! Μέτρα για τον περιορισμό της δαπάνης

FARMAKOPOIOI: Οριστικό: κατάργηση αφορολόγητου και ενιαίος συντε...

FARMAKOPOIOI: Οριστικό: κατάργηση αφορολόγητου και ενιαίος συντε...: Οσον αφορά ειδικότερα το νέο τρόπο φορολόγησης των ελευθέρων επαγγελματιών από το 2014, δηλαδή για τα εισοδήματα που θα αποκτήσουν το 2...

FARMAKOPOIOI: "Έξυπνες" βόμβες σε ημερίδα ΟΠΑΔ-ΗΔΙΚΑ: "Έτοιμη η ...

FARMAKOPOIOI: "Έξυπνες" βόμβες σε ημερίδα ΟΠΑΔ-ΗΔΙΚΑ: "Έτοιμη η ...: Σε μια αποκάλυψη βόμβα προχώρησε ο πρόεδρος της ΗΔΙΚΑ κ. Βλάσης Σφυρόερας στο πλαίσιο της ημερίδας για την πιλοτική εφαρμογή της "έξυπνη...

FARMAKOPOIOI: Το 95% των Ελλήνων κινδυνεύει να μείνει χωρίς γιατ...

FARMAKOPOIOI: Το 95% των Ελλήνων κινδυνεύει να μείνει χωρίς γιατ...: Ενώ όλοι χύνουν κροκοδείλια δάκρυα, το newsbomb διατυπώνει τη μόνη απλή και εφικτή πρόταση: οι κρατικές τράπεζες να χρηματοδοτήσουν το ...

FARMAKOPOIOI: Δυσθεώρητα πλέον τα χρέη του ΕΟΠΥΥ! Στα 3,6 δις το...

FARMAKOPOIOI: Δυσθεώρητα πλέον τα χρέη του ΕΟΠΥΥ! Στα 3,6 δις το...: Στην χθεσινή εκπομπή ΣΚΑΪ Life με τη δημοσιογράφο Εύα Αντωνοπούλου και τον Κωνσταντίνο Μπογδάνο, στην στήλη με το ρεπορτάζ της υγείας, ακ...

Τρίτη 25 Σεπτεμβρίου 2012


ΑΠΕΡΓΙΑ

ΤΕΤΑΡΤΗ
26 ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΥ 2012

Ο ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΕΥΒΟΙΑΣ ΣΥΜΜΕΤΕΧΕΙ ΣΤΗΝ 24ΩΡΗ  ΑΠΕΡΓΙΑ ΠΟΥ ΕΞΗΓΓΕΙΛΕ Ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ


ΟΙ ΣΥΜΠΟΛΙΤΕΣ ΜΑΣ ΘΑ ΕΞΥΠΗΡΕΤΗΘΟΥΝ ΑΠΟ ΤΑ ΕΦΗΜΕΡΕΥΟΝΤΑ ΦΑΡΜΑΚΕΙΑ



ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΕΥΒΟΙΑΣ

PHARMACIEN.NET: Ρολά κατεβάζουν πολλά φαρμακεία στη Βαλένθια της Ι...

PHARMACIEN.NET: Ρολά κατεβάζουν πολλά φαρμακεία στη Βαλένθια της Ι...: Ρολά κατεβάζουν πολλά φαρμακεία στη Βαλένθια της Ισπανίας, καθώς η μη καταβολή των οφειλομένων από το δημόσιο ανέρχεται σε 500 εκατομμύ...

FARMAKOPOIOI: ΦΣ Ροδόπης: Συμμετοχή στην απεργία

FARMAKOPOIOI: ΦΣ Ροδόπης: Συμμετοχή στην απεργία: Ο ΦΣ Ροδόπης, ως απάντηση α) στην περαιτέρω κοινωνική εξαθλίωση β) στη νέα φοροεισπρακτική επιδρομή γ) στις ΕΠΙΠΛΈΟΝ περικοπ...

ΑΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ

Ο μηνας τελειωνει,η αναστολη του ΦΣΕ ειχε αποφασιστει ως τις 30 του μηνα...και βλεπουμε?Θεωρειται οτι κατι αλλαξε.κατι κερδισαμε....απ ολα αυτα που ζηταγε ο ΠΦΣ στα δελτια τυπου η καλυτερα στα δελτια υποταγης και υπακοης!!!!ΤΙΠΟΤΑ ΑΠΟΛΥΤΩΣ ΔΕΝ ΕΧΕΙ ΑΛΛΑΞΕΙ!!!!!ΑΚΟΜΑ ΖΗΤΑΜΕ πιστωση των εταιριων στα φαρμακεια,ΑΚΟΜΑ ΖΗΤΑΜΕ υλοποιηση της αύξησης χρηματοδότησης του ΕΟΠΥΥ από τον κρατικό προϋπολογισμό,ΑΚΟΜΑ ΖΗΤΑΜΕ μεση νομοθέτηση του συμψηφισμού απαιτήσεων φαρμακοποιών από ασφαλιστικά ταμεία και των υποχρεώσεων τους προς το Δημόσιο,ΑΚΟΜΑ ΖΗΤΑΜΕ την διαγραφή φαρμακοποιών από τον «Τειρεσία» εφόσον η ένταξή τους οφείλεται σε υπαιτιότητα του ΕΟΠΥΥ ή άλλων ασφαλιστικών ταμείων,ΑΚΟΜΑ ΖΗΤΑΜΕ μαζί με τα παλαιά χρέη του 2011 τη προώθηση πληρωμών και για τα υπόλοιπα ασφαλιστικά ταμεία (ΤΑΥΤΕΚΩ, Δ
ΕΗ, Οίκος Ναύτου κλπ.) που εντάχθηκαν στον ΕΟΠΥΥ,ΑΚΟΜΑ ΖΗΤΑΜΕ από το Υπουργείο Οικονομικών νομοθετική ρύθμιση των ζητημάτων που αφορούν, τον φόρο Υπεραξίας καθώς και την φορολόγηση μη εξοφληθέντων τιμολογίων,ΑΚΟΜΑ ΖΗΤΑΜΕ Καθορισμός μεταβατικής περιόδου διάρκειας 30 ημερών μετά την ημερομηνία αλλαγής τιμών φαρμάκων, για διάθεση των αποθεμάτων που αγοράσθηκαν με παλαιές ακριβότερες τιμές,ΑΚΟΜΑ ΖΗΤΑΜΕ Δυνατότητα υποκατάστασης συνταγογραφηθέντων σκευασμάτων σε περιόδους ελλείψεων ή ανεπαρκούς τροφοδοσίας της αγοράς λόγω «σφιχτής» πιστωτικής πολιτικής της φαρμακοβιομηχανίας!!!!!Η απαντηση ειναι καθημερινες απειλες και καθημερινη υπονομευση απο τα ΜΜΕ.Κανω λαθος?Κοινως απο την στιγμη που δεν εχουμε κερδισει απολυτως τιποτα,πως ειναι δυνατον να σπασουμε την αναστολη,ακομα και αν πολλοι ευασθητοι συναδελφοι χανουν την αξιοπρεπεια τους,ανοιγουν κερκοπορτες,πεφτουν στα ματια των συναδελφων τους που αγωνιζονται?

PHARMACIEN.NET: Μ. Σαλμάς: "Δεν έχω πλέον να σας πληρώσω, νοσηλεύε...

PHARMACIEN.NET: Μ. Σαλμάς: "Δεν έχω πλέον να σας πληρώσω, νοσηλεύε...:  απο το capital.gr Αυτή ήταν η απάντηση του αναπληρωτή υπουργού Yγείας, όπως υποστηρίζουν οι εκπρόσωποι των κέντρων αποθεραπείας και α...

FARMAKOPOIOI: Α. Λυκουρέντζος: «Δε θα ανεχτώ αδιάλλακτη συμπεριφ...

FARMAKOPOIOI: Α. Λυκουρέντζος: «Δε θα ανεχτώ αδιάλλακτη συμπεριφ...: Με προειδοποιήσεις και απειλές έναντι των φαρμακευτικών συλλόγων που συνεχίζουν τις κινητοποιήσεις προς τον ΕΟΠΥΥ επανήλθε ο υπουργό...

Ο Αμπατζόγλου εκτελεί συνταγές ΕΟΠΥΥ!

Σεπτέμβριος 25, 2012 από Anonymous


Ο Αμπατζόγλου εκτελεί συνταγές ΕΟΠΥΥ!
 
Σύμφωνα με πολύ καλά πληροφορημένες πηγές του ygeia360.gr, μεταξύ των φαρμακοποιών - μελών του Φαρμακευτικού Συλλόγου Αττικής - οι οποίοι σπάνε την κινητοποίηση του Συλλόγου και εκτελούν κανονικά με πίστωση συνταγές του ΕΟΠΥΥ είναι ο πρόεδρος του Πανελληνίου Φαρμακευτικού Συλλόγου, Θεόδωρος Αμπατζόγλου, το φαρμακείο του οποίου βρίσκεται στο Μαρούσι. Η κίνηση του Θ. Αμπατζόγλου, έχει προκαλέσει την οργή των μελών του Δ.Σ. του Φαρμακευτικού Συλλόγου Αττικής.

Τρίτη, 25 Σεπτεμβρίου 2012 09:48

Ο Φαρμακευτικός Σύλλογος Αττικής καταγγέλει τον ΑΝΤ 1

Από ygeia360
Ο Φαρμακευτικός Σύλλογος Αττικής καταγγέλει τον ΑΝΤ 1
Για "ενορχηστρωμένη προσπάθεια κύκλων προσκείμενων στην κυβέρνηση" να υπονομεύσουν την κινητοποίηση των φαρμακοποιών κάνει λόγο σε ανακοίνωσή του ο Φαρμακευτικός Σύλλογος Αττικής (ΦΣΑ).
Ο Σύλλογος αναφέρει μεταξύ των κύκλων τον ΑΝΤ 1 "και άλλα ΜΜΕ" και τονίζει με έμφαση ότι αυτή η επίθεση "δεν βρίσκει αντακόκριση στον κλάδο μας".
Ο ΦΣΑ συνεχίζει μέχρι την Κυριακή 30 Σεπτεμβρίου την αναστολή της επί πιστώσει χορήγησης φαρμάκων στους ασφαλισμένους του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) και καλεί "το υπουργείο Υγείας και τα ΜΜΕ να μην παραπληροφορούν τον κόσμο και να μην επιδίδονται σε αθλιότητες".

Τρίτη, 25 Σεπτεμβρίου 2012 09:14

Πιέζουν τον Λυκουρέντζο να δεχθεί πιο δραματικές περικοπές στην Υγεία

Από Βασίλη Βενιζέλο
Πιέζουν τον Λυκουρέντζο να δεχθεί πιο δραματικές περικοπές στην Υγεία
Στόχος κακόβουλων δημοσιευμάτων έγινε τις τελευταίες ημέρες ο υπουργός Υγείας Ανδρέας Λυκουρέντζος, επειδή δίνει σκληρή μάχη προκειμένου οι νέες περικοπές στην Υγεία για τη διετία 2013 – 2014 να μην φθάσουν σε "εγκληματικά" δυσθεώρητα ύψη.
Τα επίμαχα δημοσιεύματα επικαλούνται γενικόλογα και αορίστως "ενόχληση" στα κυβερνητικά κλιμάκια από τη σθεναρή στάση του Ανδρέα Λυκουρέντζου, τον οποίον κατηγορούν ότι οδηγεί τα πράγματα σε νέες μειώσεις σε μισθούς και συντάξεις με την άρνησή του να δεχθεί περαιτέρω περικοπές στην Υγεία.
Ο υπουργός Υγείας, όμως, γνωρίζει πολύ καλά ότι εκτακτη δημοσία επιχορήγηση για τον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) δεν πρόκειται να υπάρξει, με αποτέλεσμα ο Οργανισμός να ξεμείνει από τον ερχόμενο Οκτώβριο από πόρους... Περαιτέρω περικοπές, μάλιστα, στη δημόσια χρηματοδότηση του ΕΟΠΥΥ, σε συνδυασμό με την υφεσιακή περιδίνηση της ελληνικής οικονομίας και την συνεπαγόμενη υστέρηση πόρων για τα ασφαλιστικά ταμεία της χώρας, απειλούν να καταστήσουν ουσιαστικά "νεκρό" τον Οργανισμό.
Υπενθυμίζεται ότι οι νέες περικοπές για την Υγεία στη διετία 2013 – 2014 είχαν προσδιορισθεί αρχικά στα 600 εκατ. ευρώ για να ανέλθουν στη συνέχεια στα 800 – 900 εκατ. ευρώ και να καταλήξουν τελικά στο 1,3 δισ. ευρώ.
Οι πιέσεις προς τον Ανδρέα Λυκουρέντζο έχουν στόχο να επιβάλλουν στον υπουργό Υγείας να δεχθεί ακόμη πιο δραματικές περικοπές ύψους ακόμη και... 2 δισ. ευρώ για το 2013 – 2014...

FARMAKOPOIOI: ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ Φ.Σ. ΑΧΑΪΑΣ ΓΙΑ ΑΠΕΡΓΙΑ 26.09.12

FARMAKOPOIOI: ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ Φ.Σ. ΑΧΑΪΑΣ ΓΙΑ ΑΠΕΡΓΙΑ 26.09.12: Ο Φ. Σ. Αχαΐας συμμετέχει στην πανελλαδική απεργία όλων των Ελλήνων πολιτών, την Τετάρτη 26.09.12, ενάντια στα μέτρα που προσπαθούν να ...

Απεργία 26-9-2012



Αθήνα, 24/9/2012
Αριθμ. Πρωτ. 2811
ΠΡΟΣ
Φαρμακευτικούς Συλλόγους
της χώρας
Ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος καλεί τους τοπικούς φαρμακευτικούς συλλόγους για συμμετοχή στην πανελλαδική απεργιακή κινητοποίηση της ΓΣΕΕ – ΑΔΕΔΥ, την Τετάρτη 26/9/2012.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ                                                  Ο ΓΕΝΙΚΟΣ ΓΡΑΜΑΤΕΑΣ
ΘΕΟΔΩΡΟΣ ΑΜΠΑΤΖΟΓΛΟΥ                   ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΚΑΡΑΓΕΩΡΓΙΟΥ

pharma-sfera: ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΦΣ ΤΡΙΚΑΛΩΝ ΣTHN 24ΩPH ΠANEΛΛAΔIKH AΠEPΓ...

pharma-sfera: ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΦΣ ΤΡΙΚΑΛΩΝ ΣTHN 24ΩPH ΠANEΛΛAΔIKH AΠEPΓ...: ΤΑ ΦAPMAKEIA TOY ΦΣ ΤΡΙΚΑΛΩΝ ΘA ΠAPAMEINOYN KΛEIΣTA  ΕΩΣ ΤΙΣ 12 ΤΟ ΜΕΣΗΜΕΡΙ  ΣYMMETEXONTAΣ ΣTHN 24ΩPH ΠANEΛΛAΔIKH AΠEPΓIA ΣTIΣ 26/9(TET...

ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΕΒΡΟΥ: ΦΣ ΕΒΡΟΥ: ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΣΤΗΝ ΠΑΝΕΛΛΑΔΙΚΗ ΑΠΕΡΓΙΑ ΤΗΣ Τ...

ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΕΒΡΟΥ: ΦΣ ΕΒΡΟΥ: ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΣΤΗΝ ΠΑΝΕΛΛΑΔΙΚΗ ΑΠΕΡΓΙΑ ΤΗΣ Τ...: ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΕΒΡΟΥ Ν.Π.Δ.Δ. ΤΕΡΜΑ ΤΡΩΑΔΟΣ 68100 ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΥΠΟΛΗ Α.Φ.Μ. 090323842 ΤΗΛ. ...

FARMAKOPOIOI: ΦΣ Ηρακλείου: Aπεργία στις 26/9

FARMAKOPOIOI: ΦΣ Ηρακλείου: Aπεργία στις 26/9: H  ΓΣ του Φαρμακευτικού Συλλόγου Ηρακλείου,που πραγματοποιήθηκε 17/09/12 αποφάσισε τη συμμετοχή στην Πανελλαδική απεργία την Τετάρτη 26...

FARMAKOPOIOI: Αφίσα απεργίας ΦΣ Ρεθύμνου

FARMAKOPOIOI: Αφίσα απεργίας ΦΣ Ρεθύμνου: ΑΠΕΡΓΟΥΜΕ ΤΗΝ ΤΕΤΑΡΤΗ 26/9/12 ΣΥΜΜΕΤΕΧΟΝΤΕΣ ΣΤΗΝ ΠΑΝΕΡΓΑΤΙΚΗ ΑΠΕΡΓΙΑ ΕΝΑΝΤΙΟΝ ΤΗΣ ΠΟΛΙΤΙΚΗΣ ΤΩΝ ΜΝΗΜΟΝΙΩΝ . ΠΑΛΕΥΟΥΜΕ ΔΙΠΛΑ ...

FARMAKOPOIOI: ΦΣ Καβάλας: Συμμετοχή στην απεργία στις 26/9

FARMAKOPOIOI: ΦΣ Καβάλας: Συμμετοχή στην απεργία στις 26/9: Το Δ.Σ του Φαρμακευτικού Συλλόγου Καβάλας ανταποκρινόμενο στο κάλεσμα του Πανελληνίου Φαρμακευτικού Συλλόγου και μέσα στα πλαίσια των δ...

FARMAKOPOIOI: ΦΣΘ: ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΠΕΡΓΙΑ ΣΤΙΣ 26/9/2012

FARMAKOPOIOI: ΦΣΘ: ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΠΕΡΓΙΑ ΣΤΙΣ 26/9/2012: Υπενθυμίζουμε ότι κατά την τελευταία Γενική Συνέλευση του Συλλόγου μας, η πρόταση για συμμετοχή στην απεργία της ΓΣΕΕ και ΑΔΕΔΥ στις 26/9...

FARMAKOPOIOI: ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΦΣΠ ΣTHN 24ΩPH ΠANEΛΛAΔIKH AΠEPΓIA

FARMAKOPOIOI: ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΦΣΠ ΣTHN 24ΩPH ΠANEΛΛAΔIKH AΠEPΓIA: ΤΑ ΦAPMAKEIA TOY ΦΣ ΠΕΙΡΑΙΑ ΘA ΠAPAMEINOYN KΛEIΣTA ΣYMMETEXONTAΣ ΣTHN 24ΩPH ΠANEΛΛAΔIKH AΠEPΓIA ΣTIΣ 26/9(TETAPTH) ΣTHPIZONTAΣ TA  ΔIKA...

Τώρα - Λυκουρέντζος: Να επιδείξουν ευαισθησία οι φαρμακοποιοί, αλλιώς θα οδηγηθούμε σε αναμέτρηση

Πρώτη καταχώρηση: 25/09/2012
09:53Πολιτική

 

Μία ανάλυση για τα οικονομικά δεδομένα που δημιουργεί η πιθανότητα επέκτασης των χρόνων πληρωμών από τον ΕΟΠΥΥ προς τα φαρμακεία στις 65 ή 90 ημέρες. Το κόστος για τα φαρμακεία, η δυνατότητά τους να ανταποκριθούν στο νέο χρονοδιάγραμμα, οι δυνατότητες πληρωμών του ΕΟΠΥΥ και προτάσεις για την επίλυση μιας ανθρωπιστικής κρίσης που τελικά πληρώνουν οι μόνοι οι οποίοι δεν φταίνε.


Από το υπουργείο Υγείας έχει εκφραστεί μια πρόθεση την οποία την αντιμετωπίζουμε με πολλούς τρόπους εκτός ίσως από την πραγματική της φύση. Την οικονομική. Όμως χωρίς εξέταση των δεδομένων που δημιουργεί είναι αδύνατο να εξετάσουμε το οικονομικό περιβάλλον που δημιουργεί για τα φαρμακεία και να ακτινογραφήσουμε τι επακριβώς ζητάει από αυτά.

Δόθηκε ένα χρονοδιάγραμμα από τον ΕΟΠΥΥ που αφορούσε: Σε πρώτη φάση την αποπληρωμή των φαρμακείων σε 65 ημέρες. Και σε δεύτερη (μετά το 2013) την επέκταση της συλλογικής σύμβασης στις 90 μέρες. Γιατί είναι πιστεύω προφανές σε όλους πως το χρονοδιάγραμμα που δόθηκε για να είναι βιώσιμο εκεί θα καταλήξει. Ήδη το χρονοδιάγραμμα βρίσκεται στις 65 μέρες και πιθανόν οι 25 μέρες θα προστεθούν στην πορεία για την εξόφληση των μηνών Οκτωβρίου – Δεκεμβρίου το έτος 2013

Αναλυτικά:

Μήνας εκτέλεσηςΙούνιος 12Ιούλιος 12Αύγουστος 12Σεπτέμβριος 12
Συμβατική ημερομηνία πληρωμής23/08/201223/09/201223/10/201223/11/2012
Χρονοδιάγραμμα πληρωμών12/09/2012Πληρωμή μέρους του Ιουλίου στις 12 Οκτ και εξόφληση υπόλοιπου Ιουλ και Αυγ 12 Νοε12/12/2012
Ημέρες πίστωσης από φαρμακεία66 ημέρεςΑναλόγως του ποσοστού μεσοσταθμικά από 70-85 ημέρες66 ημέρες66 ημέρες


Για να εξετάσουμε αυτή την πρόταση θα έπρεπε να διερευνηθούν τα εξής:

Α. Το κόστος αυτής της επέκτασης. Η πρόταση αυτή προσδιορίζει ένα συνολικό άνοιγμα των φαρμακείων προς τον ΕΟΠΥΥ που προσεγγίζει το 1 δις ευρώ.

Ειδικότερα: βάση του χρονοδιαγράμματος εξόφλησης οι 66 ημέρες πίστωσης προσδιορίζουν χρέος ΕΟΠΥΥ προς φαρμακεία της τάξεως των 500 εκ ευρώ. Κάθε μήνας φαρμακευτικής δαπάνης έχει προϋπολογιστεί στα 240 εκ ευρώ και κατά το 2012 η μηνιαία παρατηρούμενη φαρμακευτική δαπάνη κινείται περί τα 260 εκ ευρώ.
Επιπλέον στους φαρμακοποιούς οφείλονται 240 εκ επιπλέον ευρώ, ποσό που διαμορφώνεται από χρέη ταμείων που εντάχθηκαν στον ΕΟΠΥΥ χωρίς να έχουν εξοφλήσει τους φαρμακοποιούς. Αυτά χωρίζονται σε χρέη των πρώην ταμείων ΟΠΑΔ και ΟΑΕΕ τα οποία έχουν αναληφθεί από το υπουργείο οικονομικών και βάση του χρονοδιαγράμματος θα εξοφληθούν μετά την λήψη της δόσης από τους δανειστές. Και χρέη λοιπών ταμείων άγνωστης ημερομηνίας εξόφλησης και διακανονισμού. (ΝΑΤ, ΔΕΗ, ΟΤΕ κλπ)

Στις 12 Δεκεμβρίου και με την πλήρη ολοκλήρωση του χρονοδιαγράμματος η κατάσταση θα έχει ως εξής:

Τα φαρμακεία θα έχουν εκτελέσει και πιστώσει φάρμακα των μηνών Οκτωβρίου, Νοεμβρίου και 12 ημερών Δεκεμβρίου 2012 για τα οποία θα ισχύει ο παρακάτω πίνακας.


Μήνας εκτέλεσηςΟκτωβρ 12Νοεμβρ 12Δεκεμβρ 12
Συμβατική ημερομηνία πληρωμής23/12/201223/01/201323/02/2013

Για τις πραγματικές ημερομηνίες πληρωμές για τους παραπάνω μήνες (και καθώς είναι εξαιρετικά αμφίβολο εάν ο ΕΟΠΥΥ θα μπορεί στο τέλος του 2012 να επανέλθει στις 45 μέρες) υπάρχουν δύο σενάρια.

Στο ευνοϊκό σενάριο θα παγιωθούν οι 65 μέρες πίστωσης και θα έχουμε τακτές πληρωμές που θα μοιάζουν με το χρονοδιάγραμμα που υπήρξε για τους θερινούς μήνες (πληρωμή στις 12 εκάστου μηνός)

Στο δυσάρεστο σενάριο και καθώς στους φθινοπωρινούς μήνες λόγω της εποχιακής επιδημιολογίας η δαπάνη αυξάνεται δεν θα καταστεί δυνατή η πληρωμή ούτε με 65 ημέρες πίστωσης και θα πάμε κοντά στις 90 που ζητήθηκαν από το υπουργείο υγείας. Σε αυτά τα χρέη θα πρέπει να προστεθούν και όσα από τα χρέη του 2011 ως τότε δεν έχουν πληρωθεί. (για λόγους απλοποίησης προσδιορίζονται στα 200 εκ ευρώ εφόσον δεν καταστεί δυνατή η εξόφλησή τους)

Συνεπώς το χρέος προς τα φαρμακεία βάση των παραπάνω σεναρίων διαμορφώνεται ως εξής

Συμβατική υποχρέωση φαρμακείων για πίστωση στον ΕΟΠΥΥ375 εκ ευρώΔιαφορά εκ της συμβατικής υποχρεώσεως
Χρέος φαρμακείων με πληρωμή στις 65 ημέρες500 + 200 = 700 εκ ευρώ325 εκ ευρώ
Χρέος φαρμακείων με πληρωμή στις 90 ημέρες750 + 200 = 950 εκ ευρώ575 εκ ευρώ

Άρα σε οικονομικά μεγέθη ο ΕΟΠΥΥ και εφόσον δεν καταστεί δυνατή η αποπληρωμή των χρεών του 2011 ζήτησε από τους φαρμακοποιούς επιπλέον «δάνειο» 575 εκ ευρώ το οποίο προστιθέμενο στην ήδη υφιστάμενη δανειακή σύμβαση δημιουργούν ένα χρέος της τάξεως του 1 δις ευρώ.

 Β. Την δυνατότητα των φαρμακείων να χορηγήσουν αυτή την ρευστότητα από μόνα τους.

Ο ΠΦΣ θα πρέπει να κάνει έρευνα αυτής της καμπύλης κατανομής της δυνατότητας για να ξέρει ποιο είναι το ελάχιστο όριο πέρα από το οποίο δεν αντέχουν τα φαρμακεία. Η ανάλυση αυτή θα έπρεπε να γίνει με γνώμονα τα πλέον αδύναμα φαρμακεία. Άνευ αυτής της έρευνας η διαπραγμάτευση με το υπουργείο υγείας είναι αδύνατη χωρίς να καταδικάζονται φαρμακεία σε κλείσιμο στερούμενα κάθε δυνατότητα επιβίωσης εκ μέρους τους. Αξίζει να σημειωθεί ότι το κλείσιμο φαρμακείων θα οδηγήσει στην επιβάρυνση όσων φαρμακείων επιβιώσουν καθώς θα πρέπει να εξυπηρετήσουν και τους ασθενείς των φαρμακείων που κλείνουν αυξάνοντας σταδιακά την έκθεσή τους στον ΕΟΠΥΥ όλο και περισσότερο. Στα παρακάτω στοιχεία θεωρείται πως δεν υπάρχει κλείσιμο φαρμακείων και όλα τα φαρμακεία παραμένουν ανοικτά διατηρούμενης της κατανομής δαπάνης ως σήμερα. (Διαφορετικά το ύψος το χρέους/ φαρμακείο προσαυξάνεται)

Η Συμβατική υποχρέωση των φαρμακείων (375 εκ ευρώ) κατανέμεται στα 11000 φαρμακεία ως μέσος όρος 34000 ευρώ. Σε αυτά θα πρέπει να προστεθούν τα παλαιά χρέη ταμείων που εντάχθηκαν στον ΕΟΠΥΥ με ανεξόφλητα υπόλοιπα. Αυτά δεν κατανέμονται ισομερώς καθώς ιδιαιτερότητες των ταμείων αλλάζουν το ύψος του χρέους. Παράδειγμα φαρμακεία της Αττικής έχουν ιδιαίτερο πρόβλημα λόγω χρεών ΟΠΑΔ, φαρμακεία της Κοζάνης ή της Πτολεμαϊδας λόγω των χρεών του ταμείου της ΔΕΗ κλπ. Παρόλα αυτά σε μια θεωρητική κατανομή στα 11000 φαρμακεία προσδιορίζεται χρέος/ φαρμακείο κοντά στις 50000 ευρώ.

Διαμορφώνεται λοιπόν ο παρακάτω πίνακας χρέους ανά φαρμακείο*

Χρέος / φαρμακείοΎψος
Βάση συλλογικής σύμβασης34000 ευρώ
Συλλογική Σύμβαση + ανεξόφλητα χρεη 201150000 ευρώ
Χρονοδιάγραμμα + ανεξόφλητα χρέη 201163000 ευρώ
90 ημέρες + ανεξόφλητα χρέη 201186000 ευρώ


υπενθυμίζεται ότι λόγω ιδιαιτεροτήτων ταμείων η κατανομή ανά νομούς μπορεί να μεταβάλλεται. Φαρμακεία της Αττικής πιθανόν αν δεν τακτοποιηθούν οι οφειλές ΟΠΑΔ να ξεπερνούν τις 100000 ευρώ.

Άρα (σε περίπτωση μη εξόφλησης χρεών παρελθόντων ετών) ο ΕΟΠΥΥ ζητάει συνολική πίστωση κοντά στις 90000 ευρώ από κάθε φαρμακείο για να συνεχίσει την επαγγελματική του δραστηριότητα.

Είναι αυτό εφικτό;

Σύμφωνα και με τις τελευταίες ρυθμίσεις που αφορούν το ποσοστό κέρδους των φαρμακοποιών καθώς και την επανάκτηση πόρων του ασφαλιστικού συστήματος μέσω rebate από τους λογαριασμούς των φαρμακείων το καθαρό κέρδος προ φόρων από την λειτουργία των φαρμακείων έχει μειωθεί σε επίπεδα χαμηλότερα από το 10% (βλέπε Φαρμακευτικός σύλλογος Αττικής – feasability study 2011, και Κουτέπας – Καραγεωργίου, Η οικονομία του φαρμακείου, 2011). Για πρακτικούς σκοπούς στρογγυλοποίησης στο 10%, σε  κάθε 10 ευρώ που πληρώνονται στο φαρμακείο (χωρίς υπολογισμούς ΦΠΑ) και προ φόρων εισοδήματος τα 9 ευρώ πρέπει να πληρωθούν σε προμηθευτές και για τα λειτουργικά έξοδα του φαρμακείο και το 1 ευρώ μένει στο φαρμακοποιό.

Θεωρώντας μια μέση αναλογία πωλήσεων λιανικής + συμμετοχών / πωλήσεις στον ΕΟΠΥΥ 30% / 70% κάθε μήνας του οποίου καθυστερεί η εξόφλησή του από τον ΕΟΠΥΥ αντιστοιχεί σε 6-7 μήνες ενός εργαζόμενου ο οποίος μένει απλήρωτος.
Ένας φαρμακοποιός έως ότου εξοφληθούν τα χρέη του 2011 και με την προοπτική της επέκτασης της σύμβασης με τον ΕΟΠΥΥ στις 90 ημέρες θα αντιστοιχεί σε έναν εργαζόμενο που δουλεύει χωρίς να πληρώνεται για πάνω από 1,5 χρόνο. (Αν σε αυτά προστεθούν οι απώλειες εισοδήματος από τις μειώσεις τιμών για τα αποθέματα φαρμάκων στα οποία δεν δόθηκε επαρκής χρόνος διακίνησης τότε οι φαρμακοποιοί εργάζονται άνευ αποδοχών τελευταία δύο χρόνια και την ίδια ώρα έχουν πληρώσει τους φόρους εισοδήματος για χρήματα που δεν έχουν εισπράξει!)

Ως απάντηση του ΕΟΠΥΥ σημειώνεται πως ο χρόνος πληρωμής των φαρμακοποιών είναι ταχύτερος από κάθε άλλο προμηθευτή του. Εκτός του προφανούς πως δεν μπορεί να συγκρίνεται ο χρόνος εξόφλησης παρόχων αγαθών με το χρόνο εξόφλησης παρόχων υπηρεσιών θα πρέπει να προστεθούν τα εξής.

Η απάντηση του ΕΟΠΥΥ δεν λαμβάνει υπόψη ότι ο πιστωτικός κύκλος σχηματίζεται από δύο μεγέθη. Το πότε πληρώνεται μια επιχείρηση αλλά και το πότε πληρώνει τους προμηθευτές της. Μια επιχείρηση μπορεί θαυμάσια να πληρώνεται στις 200 ημέρες αν πληρώνει τους προμηθευτές τις στις 201. Δεν μπορεί όμως να αντέξει αν πληρώνεται στις 90 και πρέπει να πληρώνει τους προμηθευτές στις 30 όπως ισχύει για τα φαρμακεία. Σε δημοσίευμα του Βήματος (06/09/2012) με στοιχεία της HellasStat χαρακτηρίστηκε ως πιστωτική ασφυξία κύκλος όπου οι προμηθευτές πληρώνονταν 28 ημέρες μετά την είσπραξη των απαιτήσεων. Και από τα φαρμακεία ζητείται αυτή τη στιγμή να φτάσουν στο μεσοσταθμικά έως και -60!

Ένα χρονοδιάγραμμα μπορεί να είναι βιώσιμο όταν περιορίζει τον πιστωτικό κύκλο στα όρια αντοχής της επιχείρησης και όχι όταν τον αυξάνει. Διαφορετικά για κάθε ευρώ που θα εισπράξει ο φαρμακοποιός υποχρεώνεται να βάλει δύο! (Σχηματικά είναι σαν να ζητούμε να πάρουμε νερό από ένα βαρέλι στο οποίο η τρύπα από το οποίο χάνει νερά είναι μεγαλύτερη από την βρύση που το γεμίζει! Όταν το βαρέλι αδειάσει δεν υπάρχει κανένας τρόπος να δώσει άλλο νερό!)

Ο αρνητικός κύκλος πληρωμών θα πρέπει να καλυφθεί με κεφάλαια κίνησης (ιδια ή δανειακά). Αυτή την περίοδο η πιστωτική στρόφιγγα από τις τράπεζες έχει κλείσει με αποτέλεσμα να μην δίνονται δάνεια που να μπορούν να καλύψουν διαφορές της τάξης των –60 ημερών.

Αλλά ακόμα και αν (με προσημειώσεις ακινήτων) συναφθεί δανειακή σύμβαση (γεγονός αμφίβολο για σημαντικό αριθμό φαρμακείων που ήδη βρίσκονται στον Τειρεσία ή υπάρχουν κατασχετήρια των εισπρακτέων λογαριασμών τους) τα επιτόκια των συμβάσεων αυτών ξεκινούν από 9,5% (σύμβαση factoring Συνεταιρ. Τράπεζας Χανίων. Το συγκεκριμένο επιτόκιο ανακοινώθηκε πως χορηγήθηκε κατ εξαίρεση ως κοινωνική προσφορά για τις ιδιαιτερότητες της φαρμακευτικής περίθαλψης)

Όπως σημειώθηκε παραπάνω το επιπλέον ποσό που ζητείται από τα φαρμακεία να χορηγήσουν στον ΕΟΠΥΥ για τη φαρμακευτική δαπάνη ανέρχεται κοντά στα 600 εκ ευρώ και μαζί με τα συσσωρευμένα χρέη του ΕΟΠΥΥ (αναλόγως του ρυθμού πληρωμής των) μπορεί να προσεγγίζει τα 850 – 900 εκ ευρώ.

Ενδεικτικά για να γίνει σύγκριση στη συμφωνία του Υπουργείου Οικονομικών με την Ευρωπαϊκή Τράπεζα Επενδύσεων (Οικονομικός Τύπος 13/09/2012) επήλθε «Συμφωνία παροχής εγγυήσεων προς το Δημόσιο από την Ευρωπαϊκή Τράπεζα Επενδύσεων ώστε να απεγκλωβιστούν δάνεια ύψους 750 εκατ. ευρώ, υπέγραψαν το μεσημέρι ο υπουργός Οικονομικών Γιάννης Στουρνάρας και ο πρόεδρος της ΕΤΕΠ Βέρνερ Χόγιερ. Από το ποσό αυτό, οι μικρομεσαίες επιχειρήσεις θα ενισχυθούν με περίπου 440 εκατ. ευρώ, ενώ τα υπόλοιπα περίπου 300 εκατ. θα διοχετευθούν στους τομείς της ενέργειας, της παιδείας και των μεταφορών. Αμέσως μετά τη συνάντηση ο Γιάννης Στουρνάρας δήλωσε ότι η συμφωνία αυτή αποτελεί «σημαντική εξέλιξη που φέρνει χρήμα στην οικονομία, σε μια εποχή που η έλλειψη ρευστότητας έχει προκαλέσει ασφυξία στην αγορά.»
Ζητείται δηλαδή από τους φαρμακοποιούς να καλύψουν τον ΕΟΠΥΥ χορηγώντας του ποσό της τάξης του μεγέθους που η ΕΤΕπ θα καλύψει την συνολική ρευστότητα της Ελληνικής Οικονομίας. Το οποίο για να αποδεσμευτεί η Ευρωπαϊκή Τράπεζα Επενδύσεων απαίτησε και έλαβε εγγυήσεις του Ελληνικού Δημοσίου! (Ενώ οι φαρμακοποιοί δεν πρόκειται φυσικά να λάβουν καμία εγγύηση). Και όταν η ΕΤΕπ δανείζεται κεφάλαια με επιτόκια πολύ κοντά με της ΕΚΤ ενώ οι φαρμακοποιοί ξεκινώντας χαριστικά με 9,5%







Υπάρχει κεφάλαιο των φαρμακοποιών που θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί σε αυτή τη δύσκολη στιγμή;

Έχει εκφραστεί η άποψη πως ο οφειλόμενος στην υψηλή φαρμακευτική δαπάνη κύκλος εργασιών των φαρμακείων (που λανθασμένα συγχέεται με υπερβολική κερδοφορία αν και το ποσοστό κέρδους ήταν πάντα στο μέσο Ευρωπαϊκό όρο) έχει δημιουργήσει ένα απόθεμα στις επιχειρήσεις των φαρμακείων. Σύμφωνα με την άποψη αυτή θα έπρεπε να χρησιμοποιηθεί ως κεφάλαιο κίνησης από τα φαρμακεία για να καλύψουν τις 90 μέρες που ζητάει ο ΕΟΠΥΥ.

Αυτό θα ήταν μία λύση αν α) αυτή η λύση είχε δρομολογηθεί εδώ και 1,5 χρόνο. β) εάν με αντίστοιχη διοικητική ρύθμιση καλούνταν να συμμετέχουν και οι άλλοι πόλοι της διανομής του φαρμάκου ανάλογα με τις δυνάμεις τους. Δυστυχώς καμία από αυτές τις προϋποθέσεις δεν ισχύει σήμερα.

Ας θεωρήσουμε ένα φαρμακείο που στην έναρξη της κρίσης και του περιορισμού των δαπανών τον Μάρτιο του 2010 διατηρούσε σε ρευστά διαθέσιμα 5 μηνιαίους τζίρους του κόστους πωληθέντων του (5 μέσους λογαριασμούς των αποθηκών του). Το ύψος αυτό δείχνει μια συνετή ως και υπερβολικά περιορισμένη επιχειρηματική στάση καθώς ούτε καταναλώθηκε σε υπερβολές διαβίωσης ούτε και επενδύθηκε σε κάποιο ακίνητο ή αλλού.

Από το Μάρτιο του 2010 έως σήμερα οι πιστωτικές πολιτικές προς τα φαρμακεία μειώθηκαν σε μέσους όρους κατά  30 – 45 ημέρες ενώ ο κύριος ασφαλιστικός φορέας (τότε το ΙΚΑ σήμερα ο ΕΟΠΥΥ) αύξησε τον χρόνο εξόφλησης από τις 20 στις 65 ημέρες. Χωρίς να υπολογίζονται ιδιαιτερότητες αναλογιών ταμείων και λιανικών πωλήσεων οι μεταβολές αυτές αφαίρεσαν από τον πιστωτικό κύκλο των φαρμακείων ρευστότητα που έφτασε να αντιστοιχεί από 75 έως 90 ημέρες. Αν σε αυτές προστεθούν οι απώλειες από το κόστος αποθεμάτων λόγω μειώσεων τιμών και η πληρωμή φόρων, έκτακτων εισφορών και ΦΠΑ για χρήματα που δεν έχουν εισπραχθεί παρατηρούμε ότι ακόμα και ένα φαρμακείο με υποδειγματική χρηματοοικονομική πολιτική είναι αμφίβολο αν θα πετύχει να ανταποκριθεί σε αυτές τις συνθήκες.



Γ. Την δυνατότητα του ΕΟΠΥΥ να τηρήσει το χρονοδιάγραμμα.

Αυτή τη στιγμή ο ΕΟΠΥΥ θα κλείσει τη χρονιά με έλλειμμα που μελέτες το ανεβάζουν στα 2 δις ευρώ. Άρα το χρονοδιάγραμμα αυτό στηρίζεται σε ροές των ασφαλιστικών εισφορών που θα εισπράξει ως τότε και την όποια έκτακτη κρατική επιχορήγηση μπορεί να εξασφαλιστεί.

Ειδικότερα σύμφωνα με την ανάλυση που δημοσίευσε το ΥΥΚΑ κατόπιν αιτήματος του ΙΣΑ η εικόνα έχει ως εξής:

  • Ο προϋπολογισμός του ΕΟΠΥΥ για το 2012 μετά και τις τροποποιήσεις είναι 5,9 δις ευρώ έναντι 6,77 δις ευρώ του 2011 των ταμείων που αρχικά υπήχθησαν στον ΕΟΠΥΥ (μείωση 13%),ενώ το έλλειμμα που δημιουργήθηκε από τα ταμεία αυτά το 2011 ήταν περί το 1,7 δις. Άρα ο ΕΟΠΥΥ πρέπει να δαπανήσει 2,6 δις λιγότερα το 2012 από αυτά που δαπάνησαν τα αρχικά ταμεία που τον συνέστησαν το 2011.
  • Ο αρχικός προϋπολογισμός του ΕΟΠΥΥ μειώθηκε μετά τις τροποποιήσεις στα έσοδα κατά 500 εκ. ευρώ λόγω ελάττωσης της κρατικής επιχορήγησης από 0,6% σε 0,4% επί του ΑΕΠ, ενώ αντίθετα αυξήθηκαν τα έξοδα κατά 105 εκ. ευρώ (50 εκ. ευρώ από τα φάρμακα, 55 εκ. ευρώ παραπάνω για λειτουργικές δαπάνες).

  • Η φαρμακευτική δαπάνη είναι 2,8 δις (48% του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ).

  • Τα ασφαλιστικά ταμεία εισφέρουν στα έσοδα του ΕΟΠΥΥ ως εξής: ΙΚΑ 34%, ΟΠΑΔ 26%, ΟΑΕΕ 9%, ΟΓΑ 2,5%, λοιπά ταμεία 1,5% και κρατική επιχορήγηση 27%.

  • Βάσει των παραπάνω, το σύνολο του ελλείμματος του ΕΟΠΥΥ προβλέπεται για το 2012 στα 2,350 δις. ευρώ και του 2011 στα 2 δις. ευρώ.


Κατόπιν των παραπάνω η δυνατότητα πλήρους εφαρμογής του χρονοδιαγράμματος εξόφλησης των φαρμακοποιών εξαρτάται από τις παρακάτω παραμέτρους.

  • Το ύψος των τρεχουσών ασφαλιστικών εισφορών

  • Η επίδραση της ύφεσης σε αυτές

  • Η εγγύηση πως θα κατευθυνθούν κατά προτεραιότητα στα φαρμακεία έναντι άλλων παρόχων υγείας

  • Η πιθανότητα και ο χρόνος τυχόν έκτακτης χρηματοδότησης στον ΕΟΠΥΥ.

Παράλληλα με αυτά θα πρέπει να ληφθεί υπόψη και η πιστωτική αξιοπιστία του κράτους που στηρίζεται σε μεγάλο βαθμό σε εξωτερική χρηματοδότηση (βλέπε δανεισμό από ΕΚΤ- ΕΕ- ΔΝΤ ύψους 31,5 δις ευρώ), διαφορετικά θα οδηγηθούμε σε στάση πληρωμών.















Στην επιτροπή Κοινωνικών Υποθέσεων της Βουλής ο Υπουργός Υγείας παρέθεσε τα παρακάτω δεδομένα.

Ο ΕΟΠΥΥ χρηματοδοτείται με το 0,4% του Α.Ε.Π.. Αυτή τη στιγμή έχουμε μια μείωση του Α.Ε.Π., ως πρόβλεψη για το 2012, στην περιοχή των 201 δις ευρώ έναντι 232 δις ευρώ το 2008. Επίσης, η ανεργία, η οποία βρίσκεται σε ανοδική πορεία, από το 7,7% του 2008 σε μια τετραετία, σήμερα, εκτιμάται στο 22,6%. Τα επαγγέλματα εκείνα, τα οποία έχουν πληγεί από την οικονομική κρίση είναι εκείνα τα οποία, λόγω της απουσίας επαγγελματικής δραστηριότητας και απασχόλησης δημιουργούν το πρόβλημα συρρίκνωσης των ασφαλιστικών εισφορών στα ταμεία και στη συνέχεια στη χρηματοδότηση του ΕΟΠΥΥ.

Έχουμε τον προϋπολογισμό του ΕΟΠΥΥ, ο οποίος εκτιμάται ότι θα είχαμε εισφορές γύρω στα 4.634.000.000 ευρώ έναντι δαπανών του ΕΟΠΥΥ γύρω στα 6.500.000.000 ευρώ. Η επιχορήγηση προς τον ΕΟΠΥΥ από το δημόσιο είναι στο 1.295.000.000 ευρώ και φοβούμεθα ότι στο τέλος της διαχείρισης του έτους θα είμαστε απέναντι σε ένα έλλειμμα, το οποίο θα είναι στην περιοχή του 1,4 έως 1,5 δις ευρώ. Οι σημαντικές απαιτήσεις είναι από το ΙΚΑ, το ΟΓΑ και τον ΟΠΑΔ. Έχουν εμφανίσει μία υστέρηση στην καταβολή των προϋπολογισθέντων εσόδων με βάση τις δυνατότητές τους, όταν σχεδιάστηκε ο ΕΟΠΥΥ, να συνεισφέρουν ασφαλιστικές εισφορές. Η ύφεση για παράδειγμα η οικοδομή, στην οποία απασχολούνται 130 επαγγέλματα, έχει μειώσει τη δυνατότητα του ΙΚΑ να ανταποκρίνεται στην προβλεφθείσα εισφορά του σε ποσοστό που κυμαίνεται στο 40%.
Ένα δεύτερο μεγάλο πρόβλημα είναι η ένταξη του ΟΓΑ στον ΕΟΠΥΥ. Βεβαίως πρέπει να απολάβουν ασφαλιστικής κάλυψης οι αγρότες μας, αλλά οι εισφορές του ΟΓΑ σε σύγκριση με τις δαπάνες, τις οποίες προκαλούν οι ασφαλισμένοι του, είναι συντριπτική. Είναι πάρα πολύ χαμηλή η εισφορά.»

Οι προϋπολογισμένες εισφορές προς τον ΕΟΠΥΥ από τα ταμεία ετήσιου ύψους 4,6 δις ευρώ προσδιορίζουν μηνιαίο ύψος 380 εκ ευρώ. Με την προϋπόθεση ότι θα υπάρξει κανονική είσπραξη των εισφορών, πως η επίδραση της ύφεσης δεν θα μειώσει υπέρμετρα τις ειπράξεις, και πως θα υπάρξει ένα κλίμα σχετικής σταθερότητας στην Ελληνική Οικονομία επαρκούν για να καλύψουν τη φαρμακευτική δαπάνη του χρονοδιαγράμματος και να περισσέψουν για να εξοφληθούν και οι λοιποί πάροχοι υγείας. Αν δεν εκπληρωθούν η επέκταση στις 90 ημέρες θα είναι αναγκαία.


Δ. Συμπεράσματα.

  • Ζητείται από τα φαρμακεία της χώρας συνολική πίστωση που αγγίζει το 1 δις ευρώ

  • Αυτό σημαίνει επέκταση του «δανείου» που έχουν χορηγήσει τα φαρμακεία (αν δεν πληρωθούν τα χρέη του 2011) κατά 575 εκ ευρώ ή κατά 375 εκ ευρώ αν εξοφληθούν όλα τα χρέη παλαιότερων ετών.

  • Η συνολική πίστωση είναι της τάξης του μεγέθους του δανείου που θα χορηγήσει η Ευρωπαϊκή Τράπεζα Επενδύσεων για την αναθέρμανση όλης της Ελληνικής Οικονομίας λαμβάνοντας για αυτό εγγυήσεις του Ελληνικού Δημοσίου.

  • Το συνολικό άνοιγμα κάθε φαρμακείο στον ΕΟΠΥΥ θα φτάσει τις 90000 ευρώ (ή 70000 αν εξοφληθούν τα παλιά χρέη). Το ετήσιο κόστος εξυπηρέτησης ξεκινάει από  9000 ευρώ (7000 με εξόφληση παλαιών ετών) (υπολογίζεται επιτόκιο δανειακής σύμβασης 10%) έναντι κόστους συλλογικής σύμβασης 3400.

  • Η καθυστέρηση πληρωμής των φαρμακοποιών επειδή αφορά κεφάλαιο ισοδυναμεί με έναν μισθωτό ο οποίος έχει παραμείνει απλήρωτος για την εργασία του χρονικό διάστημα άνω του ενός έτους.

  • Αυτή τη στιγμή ο ΕΟΠΥΥ θα κλείσει τη χρονιά με έλλειμμα που μελέτες το ανεβάζουν στα 2 δις ευρώ. Άρα το χρονοδιάγραμμα αυτό στηρίζεται σε ροές των ασφαλιστικών εισφορών που θα εισπράξει ως τότε και την όποια έκτακτη κρατική επιχορήγηση μπορεί να εξασφαλιστεί.

  • Οι προϋπολογισμένες εισφορές προς τον ΕΟΠΥΥ από τα ταμεία ετήσιου ύψους 4,6 δις ευρώ προσδιορίζουν μηνιαίο ύψος εισφορών 380 εκ ευρώ. Σε αυτό το ποσό όμως μπορεί να εμφανιστεί υστέρηση λόγω της ύφεσης που σε ορισμένες περιπτώσεις (ΙΚΑ) μπορεί να φτάσει και το 40%



Ε. Προτάσεις


Όλα τα παραπάνω συνηγορούν σε ένα χρηματοοικονομικό «βάρος» το οποίο είναι δύσκολο να αναληφθεί εξ ολοκλήρου και αποκλειστικά από τα φαρμακεία.

Θα πρέπει λοιπόν να αναζητηθούν λύσεις που θα μοιράσουν το χρηματοοικονομικό βάρος σε όλο το φάσμα της διανομής, εργαλεία χρηματοδότησης των φαρμακείων, λύσεις μείωσης του χρόνου στον οποίο εξοφλούνται οι προμηθευτές καθώς και αντισταθμιστικά οφέλη προς τα φαρμακεία για τη διευκόλυνση που παρέχουν.

Ειδικότερα:

Ι. Για τη δυνατότητα του ΕΟΠΥΥ να πληρώνει σε μικρότερα χρονικά διαστήματα έχει ήδη προταθεί η απευθείας καταβολή των εισφορών υγείας προς αυτόν. Παράλληλα θα χρειαστεί να εξεταστεί η δανειοδότηση του οργανισμούώστε να αποκτήσει την αναγκαία ρευστότητα για την εμπρόθεσμη εξόφληση των υποχρεώσεων του. Ο ΕΟΠΥΥ λαμβάνοντας ο ίδιος το δάνειο θα πετύχει πολύ ευνοϊκότερους όρους σε σχέση με τους προμηθευτές του. Εξάλλου (ειδικά για τα φαρμακεία) το όφελος που θα έχει από την επιστροφή rebate σε περίπτωση έγκαιρων πληρωμών δικαιολογεί την σύναψη τέτοιου δανείου.

ΙΙ. Για την κατανομή του βάρους σε όλη την έκταση της διανομής εκτός της διοικητικής ρύθμισης των όρων συναλλαγών στην φαρμακευτική αγορά που διερευνάται νομικά, θα χρειαστεί να εξεταστεί η δυνατότητα έκδοσης χρεογράφων από τον ίδιο τον ΕΟΠΥΥ με τα οποία να εξοφλούνται οι προμηθευτές του και να είναι αποδεκτά σε όλη τη διανομή καθώς και η εγγύηση του χρέους ώστε να μειωθεί η αβεβαιότητα της βιωσιμότητας του ταμείου.

ΙΙΙ. Για τα εργαλεία χρηματοδότησης των φαρμακείων θα πρέπει να ενεργοποιηθούν δανειακές συμβάσεις επιδοτούμενου επιτοκίου (αντίστοιχες του ΤΕΜΠΕ για τις οποίες μπορεί να επιτευχθεί κοινοτική χρηματοδότηση),ειδικές συμβάσεις εκχώρησης οφειλών ταμείων χωρίς υποχρέωση καταβολής του ποσού αν το ταμείο δεν είναι συνεπές,

IV. Για τα αντισταθμιστικά οφέλη προς τα φαρμακεία είναι απαράδεκτο να μην έχει ήδη θεσμοθετηθεί ο συμψηφισμός οφειλών με χρέη προς το Δημόσιο και τις ΔΕΚΟ και η καταβολή φόρου και ΦΠΑ μόνο για ποσά που έχουν ήδη εισπραχθεί. Μαζί με αυτά θα πρέπει να υπάρξουν ρυθμίσεις στην φαρμακευτική νομοθεσία που να παράγουν όφελος για τα φαρμακεία ώστε να υπάρξει αντιστάθμισμα σε μέρος του βάρους που θα αναλάβουν για χάρη του ΕΟΠΥΥ. Υπάρχουν μέτρα που ενώ για το κράτος θα είχαν μηδενικό κόστος θα έδιναν στα φαρμακεία σημαντική βοήθεια και εφόσον το κράτος ζητά να επεκτείνει τον «δανεισμό» του από τα φαρμακεία είναι εύλογο ότι θα έπρεπε να μεριμνήσει για αυτά. Να δοθεί στο φαρμακείο μια μορφή δικαιώματος υποκατάστασης (substitution rights) μεταξύ φαρμάκων ίδιας δραστικής ουσίας και ίδιας τιμής αναφοράς ώστε να μπορεί να έχει μια ελάφρυνση στη διαχείριση του αποθέματος φαρμάκων που διαχειρίζεται. Να ρυθμιστεί με έναν αποδεκτό για το σύνολο των φαρμακείων τρόπο το ωράριο που η υπάρχουσα ρύθμισή του εξυπηρετεί προνομιακό κύκλο φαρμακείων και μηδαμινό αριθμό πολιτών. Να δημιουργηθεί μιασύγχρονη μορφή φαρμακευτικής περίθαλψης με εξάλειψη της γραφειοκρατίας, άμεση πάταξη των ατασθαλιών καισύγχρονης νομοθεσίας συνεργασιών των φαρμακείων όπως και νομοθετικής εγγύησης ενός σταθερού περιβάλλοντος δραστηριότητας τουλάχιστον για μια δεκαετία. Είναι παράλογο να ζητάς δανεισμό και να παρέχεις ένα περιβάλλον αβεβαιότητας και επιχειρηματικού «βούρκου» το οποίο εμφανίζεται ανά πάσα στιγμή έτοιμο να παραδοθεί σε άγνωστου σκοπού επενδυτική δραστηριότητα.

V. Τέλος όσον αφορά τον ίδιο τον ΕΟΠΥΥ και την υγεία αυτή η στήριξη που ζητάει από τους προμηθευτές του πρέπει να οδηγεί σε ένα σαφές και βιώσιμο αύριο. Δεν έχει κανένα νόημα να παράσχεις στήριξη και σε μια περίοδο 3 έως 6 μηνών η κατάσταση να μην έχει μεταβληθεί και να χρειάζεται ξανά στήριξη και νέο δανεισμό. Χωρίς υπεκφυγές πρέπει να σχεδιαστεί το αύριο της φαρμακευτικής περίθαλψης με σαφείς κανόνες, σταθερότητα, επαρκή χρηματοδότηση και εύλογη κατανομή των βαρών. Από το 2010 που ξεκίνησε η κρίση αν δεν υπήρχε η μείωση των τιμών, η ελάττωση των περιθωρίων της διανομής και διάθεσης, η αρνητική λίστα και οι αυξήσεις των συμμετοχών των ασφαλισμένων δεν θα είχαμε (προφανώς!) καμία μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης. Με όρους όμως οικονομικών της υγείας παρατηρούμε πληθωρισμό παρεμβάσεων στην προσφορά και έλλειμμα παρεμβάσεων στη ζήτηση. Χωρίς μιααποτελεσματική παρέμβαση για την εφαρμογή των θεραπευτικών πρωτοκόλλων, την χορήγηση δικαιωμάτων υποκατάστασης και μια ηλεκτρονική συνταγογράφηση που να ελέγχει απαγορευτικά και όχι εκ των υστέρων τη συνταγογράφηση περιορισμός της φαρμακευτικής δαπάνης δεν θα υπάρξει στο ορατό μέλλον.


Επίλογος


Μόνο με ψύχραιμη ανάλυση και χρηματοοικονομικά εργαλεία και προτάσεις αντιμετωπίζεται η αβεβαιότητα. Ούτε με το συναίσθημα, ούτε με το τζόγο. Δεν αποτελεί εικόνα επιστημονικού και επιχειρηματικού συλλόγου να λαμβάνει θέσεις σε παίγνιο ρώσικης ρουλέτας περιμένοντας οι μισοί να «σκάσει» ο ΕΟΠΥΥ και να σκοτώσει όσους εκτελούν συνταγές και οι άλλοι μισοί να χάσουν τους πελάτες τους όσοι δεν εκτελούν και οι ίδιοι να επιβιώσουν μαζί με τον ΕΟΠΥΥ.

Την ίδια βεβαίως σοβαρότητα θα πρέπει να επιδείξει και η κυβέρνηση. Η οποία ως τώρα νοιάζεται μόνο για αγοράσει χρόνο από τους «πρόθυμους» χωρίς δυστυχώς να φαίνεται πως έχει κάποιο σχέδιο για το μέλλον. Ή ακόμα χειρότερα με αποχρώσες  ενδείξεις πολιτικής αρχικά εξάντλησης των εγχώριων «αποθεμάτων» και στη συνέχεια αναζήτησης «εξωτερικών» συνεργατών. Οι οποίοι φυσικά όταν και αν έρθει η σειρά και όντας η μόνη εναλλακτική λύση προφανώς δεν θα παρέχουν κανένα συμβιβασμό ή διευκόλυνση στην πολιτική τους.



Σημείωση. Τα στοιχεία που αφορούν την φαρμακευτική δαπάνη, τις ημέρες πίστωσης, τα χρέη περασμένων ετών, τα επιτόκια δανεισμού, την οικονομική κατάσταση του ΕΟΠΥΥ, τον δανεισμό Ελληνικού Δημοσίου από την ΕΤΕπ, αντλήθηκαν από : Τη συλλογική σύμβαση μεταξύ ΠΦΣ και ΕΟΠΥΥ, τον Φαρμακευτικό Σύλλογο Αττικής, τον ΠΡΟΣΥΦΑΠΕ, ανακοινώσεις του ΥΥΚΑ, και δημοσιεύματα του τύπου.

AΠΟ 25-9 ΙΣΧΥΕΙ ΔΡΑΣΤΙΚΗ ΟΥΣΙΑ!!!

Σεπτέμβριος 25, 2012 από Anonymous

Ήδη, όλοι οι συνταγογράφοι ιατροί βλέπουν πλέον το παρακάτω μήνυμα!

24-09-2012

ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ: «Νέος κατάλογος φαρμάκων με βάση την δραστική ουσία»
Σας ενημερώνουμε ότι από 25 Σεπτεμβρίου 2012 θα ισχύει νέος κατάλογος φαρμάκων με βάση την δραστική ουσία.
http://www.e-syntagografisi.gr/
Η ΔΡΑΣΤΙΚΗ ΕΙΝΑΙ ΠΛΕΟΝ ΓΕΓΟΝΟΣ!!

Δευτέρα 24 Σεπτεμβρίου 2012

ΤΕΧΝΗΤΕΣ ΕΛΛΕΙΨΕΙΣ ΦΘΗΝΩΝ ΣΚΕΥΑΣΜΑΤΩΝ
Σημεία και τέρατα στην αγορά φαρμάκου

Της Ελένης Πετροπούλου
Με τη σφραγίδα του νόμου συνεχίζεται το πάρτι στον χώρο του φαρμάκου, εκτοξεύοντας στα ύψη τη φαρμακευτική δαπάνη. Η πολιτική τιμών που εφαρμόζεται στη χώρα μας, όχι μόνο δεν επιτυγχάνει τον στόχο των 2,8 δισ. ευρώ για το 2012, αλλά αντίθετα πριμοδοτεί στην πράξη νεότερα πανάκριβα φάρμακα, τα οποία συνταγογραφούνται ανεξέλεγκτα, καθώς η αγορά βρίσκει νέους δρόμους κερδοσκοπίας. Πολλά πρωτότυπα και εκτός πατέντας παλαιά φάρμακα, αλλά εξαιρετικά αποτελεσματικά, πωλούνται σε πολύ χαμηλές τιμές, έως προκλητικά χαμηλές, με άμεσο αποτέλεσμα την εξαφάνισή τους από την ελληνική αγορά.
Τα στοιχεία είναι αποκαλυπτικά: Η έλλειψη του Sintrom (2,54 ευρώ) που παρατηρείται τους τελευταίους μήνες οδηγεί στη χρήση του Pradaxa, με κόστος 102,86 ευρώ. Η έλλειψη της αντιβίωσης πενικιλίνης Ospen (7,22 ευρώ) οδήγησε σε υπερχρησιμοποίηση του Klaricid (21,84 ευρώ) ή του Zinadol (12,97 ευρώ).

Ελλείψεις
Η έλλειψη του αντιβιοτικού Garamat (2,01 ευρώ) οδηγεί στη χρήση του Droll (10,97 ευρώ) ενώ η έλλειψη του προληπτικού των αλλεργιών Zaditen (5,57ευρώ) εκτοξεύει τα αντιαλλεργικά Rupafin (10.72 ευρώ) ή Aerius (9.97 ευρώ). Αντίστοιχα, η έλλειψη του Saroten (2,59 ευρώ) οδηγεί στη χρήση του Seropram (14,48 ευρώ), η έλλειψη του Alkeran (20 ευρώ) στο πολλαπλούν μυέλωμα οδηγεί στη χρήση νεότερων φαρμάκων όπως το REVLIMID (6.004,41ευρώ) και η έλλειψη του Leukeran (12 ευρώ) στη Χρόνια Λεμφοκυτταρική Λευχαιμία οδηγεί στη χρήση του Fludara (312,64 ευρώ).
Το περίεργο είναι ότι ακόμη και σήμερα (που λειτουργεί στη χώρα μας παρατηρητήριο τιμών), δεν γίνεται αναπροσαρμογή της τιμής των παλαιών φαρμάκων, αλλά είτε εμφανίζονται ελλείψεις είτε εισάγονται από τον ΙΦΕΤ (Ινστιτούτο Φαρμακευτικής Έρευνας Τεχνολογίας) σε πολλαπλάσια τιμή. Σημειώνεται δε, ότι τέτοια φάρμακα δεν έχουν συνήθως ούτε γενόσημα και σε τυχόν έλλειψή τους δεν υπάρχει φάρμακο να τα αντικαταστήσει.
Εκτός συνταγογράφησης
Άλλο παράδοξο στην Ελλάδα, είναι σκευάσματα -που αποζημιώνονται στο εξωτερικό από την κοινωνική ασφάλιση- να βρίσκονται εκτός συνταγογράφησης και να μην αποζημιώνονται, ενώ άλλα που χορηγούνται για τον ίδιο θεραπευτικό λόγο (νεότερα και ακριβότερα) να συνταγογραφούνται.
Για παράδειγμα, τα συνήθη σκευάσματα για τη δυσκοιλιότητα που στο εξωτερικό καλύπτονται από τους ασφαλιστικούς οργανισμούς, στην Ελλάδα είναι δαπάνη αποκλειστικά του ασθενή, π.χ. το Duphalac (5,89 ευρώ). Την ίδια στιγμή, νέο φάρμακο για την δυσκοιλιότητα (Resolon), που στις ΗΠΑ δεν έχει άδεια κυκλοφορίας, με κόστος 90,4 ευρώ καλύπτεται από τα ασφαλιστικά ταμεία.
Επίσης συχνά, ιατρικές μελέτες που χρηματοδοτούνται από φαρμακευτικές εταιρείες δείχνουν ότι το καινούργιο φάρμακο είναι έστω και οριακά καλύτερο από το παλαιότερο, όταν όμως υπολογίσεις την επιπλέον δαπάνη, τότε χρήματα που θα μπορούσαν να αξιοποιηθούν σε προληπτικές πράξεις αναλώνονται σε επιλογές ακριβότερων φαρμάκων.
Γενόσημα
Στην Ελλάδα, με τον πρόσφατο νόμο 4052/ΦΕΚ Α' 2012 η τιμή ενός πρωτότυπου φαρμάκου μετά τη λήξη της πατέντας πέφτει στο μισό και όλα τα γενόσημα τιμολογούνται στο 80% της νέας τιμής του πρωτοτύπου. Σε άλλες χώρες στο εξωτερικό, οι τιμές των γενοσήμων διαμορφώνονται ελεύθερα σε τιμή φτηνότερη του πρωτοτύπου. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα πολλά γενόσημα με μεγάλη κατανάλωση και μικρό κόστος παρασκευής να έχουν τιμές σημαντικά φτηνότερες του πρωτοτύπου. Για παράδειγμα, το σουηδικό γενόσημο του Lipitor 20mg με 30 χάπια να κοστίζει στη Σουηδία 7,4 ευρώ, ενώ μεγάλη συσκευασία με 100 χάπια από βρετανική φαρμακευτική εταιρεία να κοστίζει επίσης 7,4 ευρώ, όταν το οποιοδήποτε γενόσημο στην Ελλάδα με 28 χάπια κοστίζει 19,06 ευρώ. Αρκεί να σκεφτεί κανείς ότι για μια τέτοια χρόνια θεραπεία η συμμετοχή του ασθενή σε τριμηνιαία θεραπεία στην Ελλάδα είναι διπλάσια από το κόστος αγοράς του φαρμάκου χωρίς ασφάλεια στη Σουηδία.
Ακριβοτερα στην Ελλάδα
Αντίστοιχα, γενόσημο του Plavix 75mg με 28 χάπια κοστίζει 24,28 ευρώ στην Ελλάδα, ενώ στη Σουηδία με 30 χάπια κοστίζει 13,96 ευρώ και με 100 χάπια κοστίζει 30,54 ευρώ.Έχοντας υπόψη τα 10 πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα από ανακοινωμένα στοιχεία της ΗΔΙΚΑ μπορεί να δει κανείς ότι για τα πιο πολλά υπάρχουν γενόσημα, και τα συγκεκριμένα γενόσημα είναι 2-3 φορές ακριβότερα στην Ελλάδα από ό,τι στη Σουηδία. Σε 200 εκατ. ευρώ μηνιαία εξωνοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη που έχει η Ελλάδα, με 30% της δαπάνης για γενόσημα το 2012, εύκολα μπορεί να εξοικονομήσει κανείς 25 εκατ. ευρώ μηνιαίως, εάν τα γενόσημα στην Ελλάδα είχαν τις τιμές της Σουηδίας. Η ετήσια εξοικονόμηση 300 εκατ. ευρώ είναι κάτι που δεν μπορούμε να το προσπεράσουμε σε τέτοιους χαλεπούς καιρούς..(ημερησια)